대상포진 - 증상 및 예방 접종 비용, 성인 대상포진

대상포진은 면역력이 떨어진 고령층에서 주로 발생하는 질환으로 알려져 있지만, 최근에는 20대, 30대 젊은 층과 소아 청소년에게도 발생하고 있습니다. 특히 어린이에게 발생 시 대상포진이라는 생각을 못해 치료 시기를 놓치면 피부에 흉터가 남을 수 있으므로, 초기 빠른 대처가 필요합니다.

 

대상포진 예방접종

 

 

대상포진이란?

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 재활성화되면서 발생하는 질병입니다. 보통 며칠 내에 피부에 발진과 물집이 생기고, 해당 부위에 극심한 통증이 동반됩니다. 이 바이러스는 어린이에게 흔한 수두의 원인체와 동일한 것으로. 소아기에 수두를 앓은 후 바이러스는 신경절에 잠복해 있으며, 겉으로는 증상이 나타나지 않지만 면역력이 약해지면 바이러스가 활성화되어 피부에 염증을 일으키고, 심하면 전신으로 퍼질 수 있습니다. 그래서 최근에는 이를 수두-대상포진 바이러스로 묶어서 부르기도 합니다.

 

 

증상 및 전염성

 

대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생기지만, 신경이 있는 부위라면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있습니다.

• 극심한 통증: 대부분 몸의 한쪽 부분에 국한되며, 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상은 1~3일 정도 지속됩니다.
• 발진과 수포: 통증 후 붉은 발진이 나타나고, 열이나 두통이 동반될 수 있습니다. 수포는 2~3주 정도 지속되며, 이후 농포와 가피가 형성되어 점차 사라집니다.
• 포진 후 신경통: 병변이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있으며, 이 경우를 포진 후 신경통이라고 합니다. 드물게는 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하기도 합니다

대상포진 증상

 

 

 

 

 

 

소아의 대상포진 증상

 

소아의 대상포진은 성인에 비해 비교적 가볍게 나타나는 경우가 많습니다.

•  한쪽으로 나타나는 작은 붉은 반점이 물집으로 변함
•  가려움, 통증, 두통, 발열, 전신 쇠약감 전신증상이 동반

초기에는 다른 바이러스성 피부질환으로 오인되어 치료 시기가 늦어질 수 있으므로, 병변이 무리 지어 발생할 경우 의심해 보고 진료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

대상포진의 전염성

 

 

• 접촉 전염: 대상포진 환자의 물집이 터진 후 나오는 진물에 접촉하면 바이러스가 전염될 수 있습니다. 이는 수두를 앓은 적이 없는 사람에게 수두를 유발할 수 있습니다.
• 공기 전염: 드물지만 공기 중으로도 바이러스가 전파될 수 있습니다. 수두 환자와의 밀접 접촉이나 같은 공간에서 호흡을 통해 전염될 수 있습니다.

수두를 앓은 적이 없거나 수두 예방접종을  맞지 않은 영아들이 대상포진 환자와 접촉했을 때  수두로 발병할 수 있으며,  생후 1년 이전에 수두가 발병되었던 기왕력이 있는 아이들에게서 대상포진이 발병하기도 합니다.

 

 

 

대상포진 치료와 예방

 

대상포진의 치료는 빠르게  항바이러스를 투여하여  대상포진 신경손상을 최소화하고 여러 합병증을 예방하는데 중요합니다

 

▶ 항바이러스제 투여 : 72시간 동안 바이러스의 복제가 가장 활발하게 이루어지므로 발진이 생기고 72시간 (3일) 이내 투여합니다. 또한 증상에 따른 소염제 진통제 항히스타민제 투여도 할 수 있습니다.

 

대상포진 예방법

대상포진 예방접종은 특정 연령 및 건강 상태에 따라 권장되며, 약독화 생백신과 재조합 백신 각각의 특성에 맞춰 적절한 접종 시기가 있습니다.

 

1. 약독화 생백신 (조스타박스, 스카이조스터): 1회 접종/ 비용은 10~15만원 
   • 접종대상: 50세 이상의 성인
   • 접종시기: 대상포진 예방을 목적으로 접종을 권장합니다.
2. 재조합 백신 (싱그릭스): 2회 접종/ 비용은 1회에 20~30만원
   • 접종대상:  50세 이상의 성인 / 18세 이상에서 질병 혹은 치료로 인한 면역저하 또는 면역억제 상태에 있는 사람 (예: 자가조혈모세포이식자, 고형암 환자, 혈액암 환자, 고형장기 이식 환자)

1. • 접종시기: 대상포진 발생 위험이 높거나 높아질 것으로 예상되는 상황에서 접종을 권장합니다.
2. 대상포진을 앓은 후 대상포진 백신 접종
   • 약독화 생바이러스백신: 회복 후 최소 6~12개월 경과한 후 접종하는 것이 권장됩니다.
   • 대상포진 재조합 백신: 급성기 증상이 있는 환자에게는 접종하지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

소아 예방접종

1차: 생후 12~15개월 사이 수두예방접종

2차: 4~6세 수두예방접종

 

 

이전에 수두에 걸렸던 사람들만 대상포진에 걸리는 것만은 아니며 , 예방접종을 완료했더라도 드물게 대상포진이 생길 수 있습니다. 하지만 예방 접종을 한 경우 증상이 훨씬 약하게 오는 만큼 예방접종을 통해 대상포진을 예방하는 것이 중요하겠습니다.