발달장애 진단하는 도구

발달 장애를 진단하기 위해 사용되는 주요 검사 도구들에 대해 알려드리겠습니다. 이러한 도구들은 다양한 발달 영역을 평가하여 발달 지연이나 질병을 조기에 발견하고 적절한 치료 및 지원을 제공하는 데 도움을 줍니다

 ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)

ADI-R(자폐 스펙트럼 장애 진단 인터뷰 - 개정판)는 Michael Rutter, Ann Le Couteur, Catherine Lord 등이 개발한 도구입니다. 초기 버전은 1990년대 초에 만들어졌으며, 이후에 여러 차례 수정과 보완을 거쳐 현재의 형태로 발전해 왔습니다. Michael Rutter는 영국의 발달 심리학자이며, Ann Le Couteur와 Catherine Lord는 미국의 발달 심리학자입니다. ADI-R은 초기에는 주로 연구 목적으로 사용되었으나, 이후에는 임상 실무에서도 널리 사용되고 있습니다.

이 도구는 자폐 스펙트럼 장애의 진단에 있어서 중요한 도구로, 발달 초기부터 현재까지의 아동의 특성과 행동을 평가하기 위해 사용됩니다. ADI-R은 자폐 스펙트럼 장애의 특징을 정량화하고 진단하기 위한 체계적이고 객관적인 접근을 제공합니다.

 

검사 방법

구조화된 질문

부모나 주요 돌봄 자들에게 구조화된 질문이 제시됩니다. 이 질문들은 자녀의 사회적 상호작용, 언어 발달, 관심사 등에 대한 정보를 수집하기 위해 사용됩니다.

상호작용 관찰

인터뷰 과정에서 부모나 주요 보호자들과의 상호작용을 관찰합니다. 이를 통해 아동의 특징과 행동 패턴을 더 잘 이해할 수 있습니다. 질문지 점수화: 인터뷰 후에는 얻은 정보를 점수화하여 자녀의 발달에 대한 종합적인 평가를 수행합니다. 이러한 평가는 자폐 스펙트럼 장애의 진단 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.

ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule)

ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule)는 Catherine Lord, Michael Rutter, Pamela C. DiLavore가 개발한 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 위한 표준화된 관찰 도구입니다. 이 도구는 ASD의 진단을 위해 자녀나 성인의 사회적 상호작용, 언어적 소통, 관심사와 행동 패턴을 평가합니다. ADOS는 특히 ASD의 진단을 위해 설계된 구조화된 상호작용 프로토콜을 사용 합하는데. 이는 다양한 활동과 재료를 통해 대상자의 사회적 상호작용, 언어 발달, 반복적 행동 등을 관찰하고 평가합니다. 이러한 평가는 주로 부모나 주요 보호자들과의 인터뷰를 통해 얻은 정보와 결합하여 종합적인 진단을 수행합니다. ADOS의 사용은 훈련을 받은 전문가들에 의해 진행되어야 합니다. 관찰자는 대상자와 함께 다양한 활동을 수행하고, 대상자의 행동과 반응을 객관적으로 관찰하고 기록합니다.

이러한 관찰은 ASD의 진단 기준에 따라 정량화되어 점수화되며, 이를 통해 ASD의 진단 여부와 심각도를 판단합니다. ADOS는 ASD의 진단에 있어서 중요한 도구로서, 구조화된 상호작용과 객관적인 평가를 통해 ASD의 증상을 신뢰성 있게 평가할 수 있습니다. 이를 통해 개별화된 치료 및 교육 계획을 수립하고 적절한 지원을 제공할 수 있습니다.

WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children)

어린이의 지능을 측정하기 위한 표준화된 테스트로, 언어, 추론력, 수리 능력 등 다양한 인지 능력을 평가합니다. WISC(Weschler Intelligence Scale for Children)는 어린이의 지능을 평가하기 위한 표준화된 검사 도구입니다. 아동이나 청소년의 인지 능력을 측정하여 학업 성취, 학습 장애, 발달 문제 등을 파악하는 데 사용됩니다. 이 테스트는 대부분의 연령대에서 유효하며, 주로 6세부터 16세까지의 아동과 청소년을 대상으로 합니다.

전체 지능 지수(Full Scale Intelligence Quotient, FSIQ)

전체 지능을 나타내는 주요 지수로, 언어 능력, 추론력, 시각적 및 공간적 능력 등 다양한 인지 영역을 평가하여 계산됩니다.

지능 영역 지수(Verbal Comprehension Index, VCI)

언어 능력과 추론력을 평가합니다.

수리 영역 지수(Perceptual Reasoning Index, PRI)

시각적 및 공간적 능력을 평가합니다

작업 기억 지수(Working Memory Index, WMI)

작업 기억 능력을 평가합니다.

처리 속도 지수(Processing Speed Index, PSI)

정보 처리 속도를 평가합니다.

Vineland Adaptive Behavior Scales

Vineland Adaptive Behavior Scales(VABS)는 Edgar Doll이 개발했습니다. 초기에는 1930년대에 만들어졌으며, 그 후에 다양한 버전이 출시되었습니다. 최신 버전은 Vineland-3으로, 학술적, 임상적, 교육적인 목적으로 널리 사용됩니다. VABS는 다양한 연령대와 발달 수준의 개인을 대상으로 적응 행동 능력을 평가하는 데 사용됩니다. 이는 일상생활에서의 기능적인 동작과 기술, 사회적 상호작용, 의사소통 능력 등을 측정합니다. 실행 과정은 보통 다음과 같습니다:

평가 준비

평가자는 평가 대상자와의 인터뷰를 위한 시간을 예약하고, 보호자나 관리자에게 필요한 정보와 지침을 제공합니다.

인터뷰 및 관찰

평가자는 평가 대상자와의 인터뷰를 통해 적응 행동 능력에 대한 정보를 수집합니다. 이때 주로 보호자나 관리자와의 인터뷰를 통해 대상자의 특성을 파악합니다. 또한 평가자는 필요에 따라 평가 대상자의 일상 활동을 관찰합니다.

점수화 및 분석

수집된 정보는 표준화된 점수화 척도에 따라 점수화되고, 이를 통해 대상자의 적응 행동 능력을 평가합니다. 평가 결과는 일반적으로 표준 점수 또는 백분위 순위로 제공됩니다.

결과 보고

평가 결과는 보호자나 관리자에게 보고되며, 이를 통해 대상자의 강점과 약점을 파악하고 적절한 지원 및 서비스를 제공할 수 있도록 합니다.

Bayley Scales of Infant and Toddler Development

영유아의 발달을 평가하기 위한 표준화된 도구로, 신체적 발달, 인지 능력, 사회적 기술 등을 측정합니다. Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley-4)는 Nancy Bayley가 처음으로 개발했습니다. 초기 버전은 1969년에 출시되었으며, 이후에 업데이트되고 개정되어 최신 버전인 Bayley-4가 개발되었습니다. Bayley-4는 1개월부터 42개월까지의 영아 및 유아의 발달을 평가하는 데 사용됩니다. Bayley Scales of Infant and Toddler Development는 다음과 같은 방법으로 사용됩니다:

평가 도구

Bayley-4는 발달 영역을 측정하는 다양한 도구와 척도를 제공합니다. 이에는 인지, 언어, 모터, 사회-정서 발달 등이 포함됩니다.

평가 과정

Bayley-4는 진행자에 의해 아동과의 상호작용을 통해 진행됩니다. 이때, 다양한 활동과 장난감을 사용하여 아동의 발달을 평가합니다.

인터뷰와 관찰

평가자는 보호자나 주요 보호자들과의 인터뷰를 통해 아동의 일상 활동과 발달 특성에 대한 정보를 수집합니다. 또한 평가자는 아동의 행동과 반응을 관찰하여 평가에 반영합니다.

평가 결과

Bayley-4의 결과는 표준화된 점수로 제공되며, 이를 통해 아동의 발달 수준을 평가합니다. 이러한 결과는 아동의 강점과 약점을 식별하고, 개별화된 교육 및 치료 계획을 수립하는 데 활용됩니다. Bayley Scales of Infant and Toddler Development는 임상 실무, 연구, 교육 등 다양한 분야에서 사용되어 아동의 발달을 평가하고, 이를 기반으로 적절한 지원 및 서비스를 제공하는 데 활용됩니다.

 SCQ (Social Communication Questionnaire):

social Communication Questionnaire(SCQ)는 Diana Robins, Deborah Fein, Marianne Barton가 개발한 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 스크리닝 도구입니다. 이 도구는 자폐 스펙트럼 장애의 초기 발견과 진단을 돕기 위해 설계되었습니다.

SCQ는 자폐 스펙트럼 장애의 주요 증상인 사회적 상호작용과 의사소통에 대한 양적 및 질적 정보를 수집하고, 이는 부모나 주요 보호자에게 관련 질문을 하여 이루어지며, 이를 통해 아동의 발달적 특성과 행동 패턴을 파악합니다.

또한 SCQ는 일반적으로 아동이 4세 이상일 때 사용됩니다. 부모나 주요 양육자에게 문항을 제시하고, 그들로부터 아동의 행동에 대한 정보를 수집하여 자폐 스펙트럼 장애의 증상 여부를 판단하는 데 사용됩니다.

SCQ는 주로 임상 실무와 연구에서 사용되며, 아동이 자폐 스펙트럼 장애에 해당하는지 초기에 평가하는 데 도움이 됩니다.

 

발달장애를 진단하는 도구에 대해서 알아보았는데, 이러한 도구들은 한 가지만으로 이용되는 것이 아닌 다른 평가 도구와 함께  활용됨으로써  발달 장애를 진단하고 개별화된 치료 및 교육 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 항상 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다.